Resep pasca-pandemi untuk Knesset untuk menyembuhkan Israel dari COVID

Maret 26, 2021 by Tidak ada Komentar


Perdana Menteri Benjamin Netanyahu mengklaim selama kampanye pemilihannya bahwa pandemi virus korona akan berakhir untuk Israel “dalam beberapa minggu.” Dan sementara negara itu tetap sakit dengan kebuntuan pemilihan, Israel tampaknya telah menembus krisis COVID-19 dan muncul lebih sehat di sisi lain.

Tidak jelas apakah ada yang bisa membentuk pemerintahan yang stabil. Sementara publik menunggu keputusan Presiden Reuven Rivlin tentang siapa yang akan ditugaskan untuk membentuk koalisi, pejabat kesehatan menyusun daftar prioritas mereka untuk pemerintahan berikutnya.

The Jerusalem Post berbicara dengan empat dokter dan ilmuwan terbaik: Prof Gabriel Barbash, mantan direktur jenderal Kementerian Kesehatan dan direktur Proyek Bench-to-Bedside dari Weizmann Institute of Science; Prof. Cyrille Cohen, anggota komite penasihat untuk uji klinis vaksin SARS-CoV-2 di kementerian dan kepala laboratorium imunologi tumor dan imunoterapi di Universitas Bar-Ilan; Dr. Talya Miron-Shatz, direktur pendiri Pusat Pengambilan Keputusan Medis di Ono Academic College; dan Prof. Zeev Rotstein, direktur jenderal Hadassah Medical Center.

Mereka menawarkan Knesset berikutnya dan pemerintah tiga rekomendasi terpenting mereka untuk memastikan bahwa Israel terus muncul dari pandemi dan menjadi sehat kembali.

Awasi bandara

Bandara Ben-Gurion merupakan mata rantai terlemah dalam rantai virus corona, menurut para ahli kesehatan, karena melalui portal inilah mutasi yang kebal vaksin dapat masuk ke Israel dan bahkan berpotensi mengungkap kisah sukses vaksinasi masal.

“Saya khawatir suatu saat, kita akan melihat beberapa varian yang lebih resisten terhadap vaksin,” kata Cohen. “Ini tidak berarti bahwa vaksin akan menjadi tidak efektif, tetapi bisa menjadi kurang efektif, dan kemudian jumlah baik yang kita capai tidak akan bertahan.”

Pada gelombang pertama, orang yang memasuki Israel dari AS menyebabkan 70% kasus virus korona di negara itu. Menjelang gelombang ketiga, para pelancong membawa mutasi Inggris, yang menyebar setidaknya 30% lebih cepat daripada jenis virus asli Wuhan dan karena itu memperlambat efektivitas kampanye vaksinasi Israel.

Selain itu, para pelancong telah membawa mutasi Brasil, mutasi New York, dan mutasi Afrika Selatan – dua hal terakhir yang membuat vaksin Pfizer menjadi kurang efektif.

Cohen merekomendasikan agar orang yang kembali atau bepergian ke Israel terus menjalani pemeriksaan virus dalam waktu 72 jam setelah naik pesawat. Pada saat kedatangan, pelancong harus diperiksa lagi dengan tes usap PCR. Setiap tes positif harus menjalani pengurutan genetik untuk memberi tahu pejabat kesehatan lebih lanjut tentang jenis virus spesifik yang orang tersebut telah terinfeksi.

“Tidaklah cukup hanya mengetahui apakah seseorang terkena virus,” kata Barbash. “Kami perlu mengetahui jenis virus apa agar dapat menangkap varian yang berpotensi berbahaya sebelum menyebar.”

Selain itu, jika orang terbukti positif, negara harus meningkatkan kemampuannya untuk menegakkan karantina secara efektif. Kementerian telah melaporkan di masa lalu bahwa sebanyak dua pertiga atau lebih kedatangan tidak pergi ke hotel dan gagal melakukan karantina dengan benar di rumah.

Sebuah studi Jepang yang diterbitkan awal bulan ini di Journal of Travel Medicine menunjukkan bahwa negara itu telah mengalami peningkatan tajam dalam jumlah kasus penyakit virus korona yang terdeteksi di antara para pelancong dan orang yang kembali di stasiun karantina bandara, meskipun pandemi mereda di beberapa bagian banyak negara.

“Sebuah spesimen nasofaring dikumpulkan dari para pelancong dan orang-orang yang kembali yang tiba di Jepang, dan pengujian reaksi berantai polimerase transkripsi balik kuantitatif untuk sindrom pernapasan akut parah coronavirus 2 dilakukan di empat stasiun karantina bandara,” jelas studi tersebut, mencatat bahwa 782 kasus orang yang terinfeksi keluar. dari 168.061 yang diuji ditemukan di stasiun-stasiun ini antara Maret dan September 2020.

Sampel diurutkan secara genetik dan mengungkapkan bahwa orang, seperti yang diharapkan, membawa berbagai jenis strain. Dengan demikian, penulis studi merekomendasikan perumusan “strategi pengujian yang efisien dan sekuensing genom real-time” untuk mendukung protokol karantina sementara rantai infeksi dan varian sedang diselidiki.

Orang Israel ingin bepergian dan sudah beberapa negara telah mengumumkan mereka akan menyambut warga yang divaksinasi yang membawa sertifikat vaksinasi resmi. Awal pekan ini, Yunani mengumumkan bahwa mereka menghapus batasan turisnya – sebelumnya 10.000 pelancong dapat mengunjungi negara itu per minggu – dan Siprus mengatakan akan menyambut pelancong Israel tanpa karantina mulai 1 April.

Israel juga akan segera mengizinkan pengunjung yang divaksinasi dari luar negeri, tetapi pertama-tama negara itu harus memiliki sistem untuk memvalidasi sertifikat vaksinasi pelancong.

Cohen mengatakan bahwa di samping pengujian dan pengurutan, Israel harus berinvestasi kembali dalam kemampuan pelacakan kontraknya.

Pada bulan Agustus, Pasukan Pertahanan Israel secara resmi dituduh memotong rantai infeksi untuk negara itu, dan membentuk unit pelacakan kontak, merekrut tentara dan cadangan wajib militer untuk mengoperasikannya.

Unit dengan cepat menjadi kewalahan, karena negara itu melihat lebih dari 8.000 kasus baru per hari – jumlah yang tidak dapat dikelola bahkan untuk pelacak epidemiologi terbaik.

Tetapi Cohen mengatakan bahwa pelacakan kontak adalah kunci untuk mengontrol varian, dan oleh karena itu mempertahankan sistem “uji-jejak-isolasi” yang kuat – terutama bagi mereka yang datang dari luar negeri – harus menjadi prioritas pemerintah berikutnya.

Akhirnya, setiap pemerintah baru harus memprioritaskan vaksinasi warga Palestina karena mereka juga melakukan perjalanan keluar masuk Israel, hanya melalui serangkaian penyeberangan darat, kata Barbash.

“Kalau tidak divaksinasi maka akan ada mutasi yang masuk seperti dari bandara,” tegasnya.

Berinvestasilah dalam kesehatan masyarakat

Pandemi virus korona menyoroti kurangnya investasi selama puluhan tahun di Israel dalam kesehatan publik dan sistem rumah sakit. Sekarang, saatnya bagi pemerintah untuk berinvestasi dalam membangun kembali dan mereformasi mereka, kata para ahli.

Menurut Prof Dan Ben-David, presiden Shoresh Institution for Socioeconomic Research dan seorang ekonom di Tel Aviv University, Israel telah mengabaikan sistem kesehatannya sejak tahun 1970-an, dan situasinya semakin parah sejak saat itu.

Israel memasuki krisis virus korona dengan tingkat hunian rumah sakit tertinggi dari negara Organisasi untuk Kerja Sama Ekonomi dan Pembangunan mana pun.

Di bidang staf perawatan kesehatan, Israel mendapat banyak manfaat pada tahun 1990-an dari masuknya dokter dari bekas Uni Soviet. Tetapi negara itu tidak berinvestasi pada yang baru, jadi dokter Israel semakin tua, kata Ben-David. Dalam hal jumlah dokter per kapita, Israel secara kasar mendekati rata-rata OECD, tetapi memiliki 10 kali lebih banyak dokter yang berusia di atas 75 tahun.

Israel mengalami epidemi ini dengan jumlah orang yang meninggal karena penyakit menular per kapita tertinggi di negara maju – 73% lebih banyak daripada negara No. 2, Yunani.

Lebih buruk lagi, Israel memiliki salah satu rasio perawat-terhadap-populasi terburuk, dengan lima perawat per 1.000 orang – angka yang secara signifikan lebih rendah daripada rata-rata OECD yang sebesar 8,8.

“Dokter dan perawat kami luar biasa, tapi kami tidak punya cukup,” kata Cohen.

Pada bulan Desember, Prof.Dror Mevorach, yang mengepalai salah satu bangsal COVID-19 di Hadassah, menulis opini untuk Ynet di mana dia menjelaskan bahwa pembayaran dari dana kesehatan tidak pernah sepenuhnya menutupi biaya operasi rumah sakit.

“Siklus anggaran yang tidak mungkin ini telah menyebabkan pengeluaran kesehatan Israel secara bertahap menurun menjadi hanya 7,3% dari PDB negara – jauh lebih rendah daripada negara-negara Eropa seperti Prancis dan Jerman,” tulisnya. “Hal ini juga menyebabkan kerusakan terus-menerus pada infrastruktur perawatan kesehatan, sekaligus menumbuhkan ketergantungannya pada apa yang pada dasarnya merupakan sumbangan pemerintah.”

Selama krisis, rumah sakit Israel terpaksa menutup unit dan mengalihkan perawatan untuk menampung semakin banyak pasien COVID-19.

Lebih dari 6.000 orang Israel meninggal karena virus selama pandemi virus korona. Tapi, selain itu, banyak juga orang yang meninggal karena penyakit lain karena tidak mencari pertolongan. Ini sebagian karena kekhawatiran mereka akan tertular virus corona di rumah sakit atau kantor dokter. Namun, menurut Rotstein, perawatan juga terbatas dalam beberapa situasi, karena rumah sakit dan dana kesehatan terpaksa mengurangi penyediaan pemeriksaan rutin dan operasi elektif.

Pada gelombang pertama, pemerintah secara khusus meminta rumah sakit untuk berhenti memberikan perawatan elektif. Tetapi dalam banyak kasus, garis antara mendesak dan tidak mendesak hanya dapat ditarik dalam retrospeksi, menurut sebuah artikel di The New England Journal of Medicine.

“Banyak prosedur yang dianggap ‘elektif’ belum tentu elektif,” Brian Kolski, direktur program penyakit jantung struktural di Rumah Sakit St. Joseph di Orange County, California, mengatakan kepada jurnal tersebut.

“Kami melakukannya dengan baik dibandingkan dengan negara lain, tetapi kami bisa melakukannya lebih baik,” kata Cohen.

“Sungguh luar biasa memiliki shift 26 jam [for medical staff]; harus menunggu beberapa bulan untuk membuat janji dengan spesialis; untuk tidak memiliki kapasitas yang cukup di unit perawatan intensif kami, [so] bahwa orang harus tidur di koridor rumah sakit atau kafetaria. Ini seperti negara dunia ketiga, dan seharusnya tidak terjadi di Israel, ”tambahnya.

Cohen mengatakan bahwa sudah waktunya bagi Israel untuk mengevaluasi kembali tempat sistem perawatan kesehatan di antara prioritas nasional negara itu, menuduh bahwa jika negara tersebut dapat berinvestasi dalam kapal selam dan pesawat tempur F-35, maka Israel harus dapat meningkatkan sistem kesehatan, karena “pada pada akhirnya, kesehatan adalah hidup. “

Rotstein mengatakan bahwa secara historis anggota Knesset memilih portofolio teratas, seperti Pertahanan atau Keuangan. Namun dia berharap setelah COVID, pejabat terpilih mengetahui bahwa Kementerian Kesehatan juga penting.

“Hingga saat ini, tidak ada yang mengalihkan dukungan untuk sistem kesehatan ke kursi di parlemen,” kata Rotstein. “Saya pikir kita berada di titik balik.”

Bangun kembali kepercayaan

Pandemi virus corona secara drastis menurunkan kepercayaan pada pemerintah dan sebagian besar lembaganya.

Indeks Demokrasi Israel 2020 mengungkapkan bahwa negara itu berada pada titik terendah dalam satu dekade dalam kepercayaan pada semua lembaga publik dan pejabat pemerintah.

Sekitar 57% orang Yahudi Israel mengatakan bahwa kepercayaan antara publik dan pemerintah dirugikan antara Maret dan Juni 2020. Pada Oktober 2020, 90% merasa bahwa kepercayaan telah berkurang.

“Kepercayaan adalah inti dari segalanya,” kata Miron-Shatz. “Bandara ditutup dan kemudian dibuka. Ini mungkin hal yang praktis, tetapi itu juga menciptakan banyak ketidakpercayaan. “

Miron-Shatz mengatakan bahwa COVID menunjukkan seberapa besar orang bergantung pada pemerintah dan betapa “cepatnya pemerintah dapat mengontrol hidup kita – itu radikal.”

Kepercayaan pada pemerintah telah dikaitkan dengan kepatuhan terhadap kebijakan kesehatan masyarakat dalam berbagai penelitian, katanya.

Untuk membantu meningkatkan kepercayaan, kata dia, pemerintah perlu memberdayakan otoritas profesional untuk mengelola urusan profesional.

Miron-Shatz mengatakan bahwa tidak semua orang akan pulih dari tahun COVID-19 dengan cepat setelah ketahanan mereka terkikis dengan merawat anak kecil, sakit, perselisihan rumah tangga atau ketidakpastian pekerjaan.

“Kami masih takut, agak mundur,” katanya, meminta Knesset berikutnya untuk berinvestasi dalam meningkatkan kesehatan mental dan emosional negara.

Terakhir, Rotstein mengatakan bahwa luka antar segmen masyarakat juga perlu disembuhkan.

Indeks IDI menemukan bahwa 88% warga Yahudi merasa kepercayaan antara haredim (ultra-Ortodoks) dan non-haredi Yahudi dirugikan oleh pandemi. Selain itu, 38% percaya kepercayaan dirugikan antara orang Yahudi dan Arab.

Masyarakat Israel telah melihat “begitu banyak kebencian” selama pandemi: Yahudi melawan Muslim, Yahudi ultra-Ortodoks melawan Yahudi sekuler, kaya melawan miskin, kata Rotstein.

“Orang-orang menyalahkan orang lain atas pandemi itu,” kata Rotstein. “Untuk menyembuhkan masyarakat Israel adalah pesan penting dan, untuk pemerintah ini – jika ada – tugas yang paling penting.”


Dipersembahkan Oleh : Togel Singapore Hari Ini