Pelajaran dari strategi vaksinasi Israel

Maret 24, 2021 by Tidak ada Komentar


Ini awal Maret, hampir setahun dari dimulainya pandemi COVID-19. Ibu saya, seorang “pekerja esensial” yang selamat dari kanker berusia 58 tahun, baru saja memenuhi syarat untuk vaksinasi di Negara Bagian New York. Dia telah menghabiskan empat jam menyegarkan halaman web vaksin COVID-19.health.ny.gov untuk mencari janji temu vaksin yang tersedia. Saat “Tidak Ada Janji yang Tersedia Saat Ini” berkedip di layar untuk kesekian kalinya, dia membanting laptopnya hingga tertutup. Namun, empat minggu sebelumnya, 6.000 mil jauhnya di Tel Aviv, sahabat saya, seorang mahasiswa pascasarjana berusia 29 tahun yang sehat, masuk ke klinik lokalnya tanpa janji dan menerima dosis pertama vaksin Pfizer. Ibunya, juga tanpa kondisi sebelumnya, divaksinasi hampir dua bulan lalu.

Bagaimana bisa kedua negara maju ini memiliki distribusi vaksin yang begitu kontras?

Faktor-faktor yang berkontribusi pada kesuksesan Israel termasuk perbedaan dalam demografi – Israel memiliki populasi yang jauh lebih kecil dan lebih muda. Selain itu, pemerintah Israel konon membayar premi untuk dosis vaksin (dilaporkan dua kali lipat biaya per vaksin yang dibayarkan oleh AS) dan membuat kesepakatan yang dipublikasikan dan kontroversial dengan Pfizer dan BioNTech untuk memperdagangkan pasokan bergulir dari inokulasi yang didambakan untuk data medis tentang vaksin. distribusi. Israel juga memiliki rancangan perawatan kesehatan masyarakat yang menyediakan sistem yang mudah dan terpusat untuk pemberian vaksinasi yang terorganisir. Namun, infrastruktur darurat nasionallah yang memungkinkan Israel dengan cepat dan efektif mengimunisasi penduduknya sementara AS terus tertinggal.

Israel memiliki sistem perawatan kesehatan universal yang diamanatkan yang terdiri dari empat organisasi Kupat Holim yang serupa dengan Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) yang ada di AS. Mereka juga memiliki salah satu sistem rekam medis elektronik tercanggih di dunia dan diperkirakan 46,25 dokter per 10.000 populasi (vs. 26,12 per 10.000 di AS). Dengan lebih dari 900 perusahaan asuransi yang berbeda, semuanya dengan sumber daya dan pendekatan komunikasi yang sangat berbeda, AS tidak dapat memobilisasi organisasi perawatan kesehatan mereka untuk tugas besar secepat dan seefisien Israel.

Populasi yang lebih tua dan tingkat melek huruf yang lebih rendah di AS membatasi kemampuan penjangkauan online dan kampanye pemasaran yang efektif. AS juga harus berjuang keras untuk mendapatkan kembali kepercayaan dengan komunitas kulit berwarna setelah sejarah panjang ketidaksetaraan rasial dalam kedokteran. Selain itu, AS berjuang melawan sentimen konspirasi yang tak terhapuskan seputar vaksin yang dipicu oleh hubungan kontroversial pemerintahan sebelumnya dengan para pemimpin ilmiah. Sementara Israel harus memerangi kampanye misinformasi vaksin, terutama di antara komunitas ultra-Ortodoks dan Arab, negara itu secara umum memupuk hubungan yang positif dan saling percaya antara sistem perawatan kesehatan dan populasi mereka.

Sistem perawatan KESEHATAN ISRAEL secara konsisten berada di peringkat 10 teratas Indeks Efisiensi Kesehatan Bloomberg, yang mempertimbangkan harapan hidup dan pengeluaran perawatan kesehatan untuk menentukan negara dengan hasil perawatan kesehatan terbaik. Pada tahun 2020, AS berada di peringkat 55 pada indeks Bloomberg. Dengan kata lain, sementara Israel telah menginvestasikan uang ke dalam teknologi dan infrastruktur perawatan kesehatan sederhana untuk menciptakan program yang dapat diakses, ekonomis dan mampu, AS menghabiskan lebih banyak uang untuk sistem yang sering tidak terorganisir dan lebih tidak efektif yang tidak dapat memenuhi kebutuhan penduduk mereka.

Namun, pada akhirnya, aspek yang membuat penanganan Israel atas peluncuran vaksin COVID-19 mereka paling unik, dan akibatnya paling efisien, adalah pemanfaatan sistem tanggap darurat nasional terpusat. Di AS, sebagai akibat dari cita-cita federalisme dari pemerintahan sebelumnya, pemerintah federal telah mendelegasikan tanggung jawab untuk distribusi vaksin kepada departemen kesehatan negara bagian. Departemen-departemen ini, yang sumber daya dan keuangannya sudah terkuras oleh pandemi, berjuang untuk tetap terorganisir dan memenuhi permintaan vaksinasi yang sangat besar. Selain itu, setiap negara bagian memiliki kriteria kelayakan yang berbeda serta strategi komunikasi dan distribusi yang berbeda-beda. Bahkan dalam suatu negara bagian, seseorang harus menavigasi lusinan situs web dan nomor telepon untuk menemukan pusat imunisasi yang tersedia. Hal ini menyebabkan kebingungan, janji yang dibatalkan, dan, yang terburuk, dosis vaksin yang terbuang percuma.

Sebaliknya, Israel, sebuah negara yang sejarah singkatnya ditentukan oleh posisi geopolitiknya yang genting dan peperangan yang meluas, telah mengembangkan sistem tanggap darurat nasional yang kuat dan terpusat yang memungkinkannya untuk menghadapi momen krisis ini.

Dirancang untuk melindungi dan memberi tahu warga sipil selama ancaman nasional, Komando Depan Pasukan Pertahanan Israel (IDF) digunakan selama pandemi COVID-19 untuk membantu memberikan perawatan medis, melakukan pengujian, dan melakukan penelitian epidemiologi. IDF juga berperan dalam mendistribusikan vaksin COVID-19, bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan dalam mendirikan pusat vaksinasi, mengangkut botol, mengirimkan komunikasi yang jelas dan ringkas, dan mengerahkan 700 paramedis jaga cadangan untuk membantu peluncuran vaksinasi. Dengan menjaga agar upaya mereka tetap terpusat dan transparan, pemerintah Israel, organisasi Kupat Holim, dan IDF telah bekerja sama untuk merampingkan kampanye vaksinasi nasional yang jelas, efektif, dan dapat diakses.

Namun, sejauh 6.000 mil, di mana AS terus berjuang dalam upaya vaksinasi, pertanyaannya tetap: Bagaimana kita akan belajar dari Israel dalam tanggapan kita terhadap krisis kesehatan nasional berikutnya?

Memang, dalam minggu pertamanya menjabat, Presiden Joe Biden menandatangani beberapa perintah eksekutif yang ditargetkan untuk mengatur keterlibatan pemerintah federal dalam distribusi vaksin. Dia telah mendorong para gubernur untuk memanfaatkan Garda Nasional dan menggunakan Undang-undang Produksi Pertahanan untuk mendukung rantai pasokan kesehatan masyarakat pemerintah federal. Meskipun merupakan langkah ke arah yang benar, bagaimana inisiatif ini akan dilaksanakan, dikoordinasikan, dan diterima di 50 negara bagian, Washington DC, dan lima wilayah AS masih harus dilihat.

Sampai saat itu, ibuku terus menyegarkan.

Penulis adalah dokter residen di bidang dermatologi dan mahasiswa MPH di School of Public Health di SUNY Downstate Health Sciences University.


Dipersembahkan Oleh : Pengeluaran Sidney