Kepala kesehatan masyarakat Israel berbicara dengan ‘Posting’ tentang tantangan COVID-19

April 30, 2021 by Tidak ada Komentar


Menjabat sebagai kepala Layanan Kesehatan Masyarakat selama krisis kesehatan terbesar di Israel sejak didirikan adalah sesuatu yang “Saya perlu lakukan untuk negara saya,” kata Dr. Sharon Alroy-Preis.

Pada bulan Juli, Alroy-Preis menggantikan Prof.Sigal Sadetsky yang berapi-api, yang mengundurkan diri dari jabatannya dengan surat panjang yang merinci bagaimana manajemen krisis virus korona diganggu oleh pengambilan keputusan yang sembrono dan populis.

“Saya tahu apa yang akan saya lakukan,” kata Alroy-Preis The Jerusalem Post di hari Rabu. “Saya tahu akan ada biaya yang mahal secara pribadi, dan saya mungkin tidak akan bertemu keluarga saya selama berbulan-bulan. Saya membicarakan hal ini dengan suami dan anak-anak saya – saya memiliki empat anak laki-laki – jadi mereka semua menyemangati saya dan mengatakan Anda perlu melakukan sesuatu yang penting untuk negara dan kami mendukung Anda. ”

Namun dia mengakui bahwa terkadang dua adiknya, yang berusia tujuh dan sembilan tahun, bertanya apakah dia akan segera kembali ke pekerjaan lamanya sebagai wakil CEO di Carmel Medical Center.

“Itu tidak mudah,” katanya.

Ketika Alroy-Preis mengambil alih posisinya, pandemi COVID-19 meningkat menuju apa yang pada akhirnya akan menjadi puncak gelombang kedua. Ada lebih dari 1.000 kasus baru per hari, dan pejabat pemerintah dan kesehatan sedang berjuang untuk mengunci negara itu lagi – sebuah langkah yang akhirnya terjadi dua bulan kemudian, pada bulan September.

Seorang ahli kesehatan masyarakat dengan hubungan mendalam dengan Amerika Serikat – dia belajar di Dartmouth dan menjabat sebagai ahli epidemiologi negara bagian New Hampshire selama tiga tahun – Alroy-Preis tidak dikenal oleh kebanyakan orang Israel di luar komunitas medis. Tetapi sebagai satu-satunya wanita dalam peran kepemimpinan puncak di Kementerian Kesehatan, dia dengan cepat menjadi nama rumah tangga.

Pada bulan Januari, pejabat Israel dipaksa untuk meminta maaf kepada pejabat Emirat setelah Alroy-Preis bercanda selama wawancara di Channel 13 bahwa “dalam dua minggu damai [with the UAE], lebih banyak orang tewas daripada dalam 70 tahun perang. “

Komentar itu, yang dikatakan bercanda – bagaimanapun, Israel dan Uni Emirat Arab tidak pernah berperang – ditujukan kepada pemerintah karena mengizinkan ribuan orang Israel untuk melakukan perjalanan ke dan dari negara Teluk pada saat pandemi sedang berkecamuk. Dalam dua bulan, lebih dari 900 orang Israel yang kembali dari UEA didiagnosis dengan COVID-19, menghasilkan lebih dari 4.000 kasus baru, data kementerian menunjukkan pada saat itu.

Pada bulan Desember, selama salah satu semi-lockdown Israel, Alroy-Preis menyerang keras sesama ahli epidemiologi Hagai Levine di Komite Konstitusi, Hukum dan Keadilan Knesset setelah dia mempertanyakan keputusan kementerian untuk menutup negara itu.

Alroy-Preis menekankan, “Kami menggunakan kata ‘kuncian’ meskipun ini bukan penguncian jika orang akan bekerja dan orang pergi ke kelas, jadi tidak ada penguncian.”

Kalimatnya “tidak ada penguncian” menjadi fokus drama komedi di serial satir politik populer Eretz Nehederet, di mana dia diperankan oleh aktris Alma Zack.

“Jelas tidak mudah untuk melihat diri Anda sendiri,” kata Alroy-Preis kepada Post. “Pada awalnya, saya ragu-ragu dan berkata saya tidak bisa benar-benar melihat mereka melakukan saya. Dan kemudian anak saya yang berusia tujuh tahun datang dan berkata Anda harus melihat ini, ada sesuatu yang sangat lucu, dan dia membawa Eretz Nehederet, dan saya berkata jika dia bisa bercanda tentang itu, saya mungkin juga bisa bercanda. ”

Tapi hampir sepanjang tahun tidak ada yang menyenangkan.

Dalam pertemuan pemerintah, yang ditulis Sadetsky terkait dengan politik dan populisme, Alroy-Preis mengatakan dia memainkan peran profesional.

“Saya mencoba memberikan rekomendasi profesional terbaik dan kemudian mendesaknya,” katanya. “Kami selalu menyeimbangkan kesehatan dan ekonomi serta kesejahteraan anak-anak – mencoba menyeimbangkan semua hal ini sambil memastikan bahwa orang tidak sekarat atau terinfeksi dengan cara yang dapat dicegah.

“Peran kami sebagai orang profesional yang memberi rekomendasi, dan [the politicians’] perannya adalah membuat keputusan akhir, ”lanjutnya. “Tapi jika kami pikir mereka membuat keputusan yang salah, kami akan bersikeras mengapa menurut kami apa yang kami sarankan adalah cara yang harus dilakukan, dan mendukungnya dengan data dan penjelasan.”

Tidak selalu tampak bahwa para profesional menang, tetapi dia mengatakan bahwa, melihat ke belakang sekarang, mereka dan negara menang. Dengan lebih dari lima juta orang Israel yang divaksinasi penuh, Israel mencatat kurang dari 100 kasus baru hampir setiap hari dan ekonomi hampir terbuka sepenuhnya.

Tetapi itu tidak berarti pandemi telah berakhir, bahkan di Israel.

Tantangan besar BERIKUTNYA adalah kapan harus memberikan suntikan ketiga dari vaksin virus corona yang mungkin dibutuhkan.

“Ini pertanyaan yang sangat penting dan sulit,” kata Alroy-Preis. “Cara kami mengetahuinya adalah dengan cara langsung atau dengan cara mendapatkan petunjuk dari berbagai hal.”

Cara pertama adalah mengikuti perusahaan vaksin.

“Pfizer sendiri dan Moderna dan semua perusahaan, ketika mereka melakukan studi Tahap III, mereka terus mengikuti orang dan mengikuti titer dan tingkat infeksi mereka. Dengan studi asli, kita akan tahu apakah efektifitasnya terus berlanjut, ”ujarnya.

Pfizer baru-baru ini merilis data yang menunjukkan bahwa vaksin tersebut masih efektif 91% setelah enam bulan, yang berarti ada penurunan dari 96%, tetapi “sama sekali tidak mengkhawatirkan”.

Dana kesehatan dan rumah sakit sedang melakukan studi serologi lanjutan pada orang-orang yang mereka vaksinasi, yang juga akan memberikan petunjuk. Kementerian juga berencana untuk menyelesaikan ini dengan studi tambahan tentang populasi tertentu seperti para lansia.

Israel juga telah mengikuti dua juta orang pertama yang divaksinasi dan melihat tingkat infeksi mereka dari waktu ke waktu.

“Kami tidak melihat tingkat infeksi meningkat dalam populasi itu, tapi begitu kami mulai melihatnya, maka kami akan tahu suntikan penguat diperlukan,” Alroy-Preis menjelaskan lebih lanjut.

Dia mengatakan bahwa Israel mungkin juga membutuhkan booster yang efektif melawan varian baru, jika ada yang tahan terhadap vaksin yang ada.

Sementara secara teoritis varian yang sangat menular yang menghindari vaksin sepenuhnya dapat membatalkan upaya menakjubkan Israel, “dalam kehidupan nyata mungkin tidak akan menjadi nol atau satu,” Alroy-Preis menekankan. “Saat kita mendapatkan vaksin, tubuh kita sebenarnya menciptakan lebih dari satu jenis antibodi terhadap protein baru yang dikenali sebagai orang asing, jadi jika protein itu berubah sedikit, Anda masih memiliki serangkaian antibodi yang tubuh. dibuat yang akan menyerang protein itu. Itu harus berubah secara dramatis agar vaksin tidak mengenalinya sama sekali. “

Yang lebih realistis, lanjutnya, ada varian yang kurang efektif vaksinnya – bahkan 40% atau 60%.

Dalam beberapa pekan terakhir, varian India meningkatkan kewaspadaan dan memimpin kementerian untuk meminta pemerintah menghentikan semua perjalanan yang tidak perlu ke dan dari negara itu. Namun sementara varian tersebut memprihatinkan, Prof Eran Segal, ahli biologi komputasi di Weizmann Institute of Science, mengatakan kepada Post bahwa vaksin Pfizer kemungkinan efektif melawan varian tersebut, setidaknya sampai batas tertentu, “karena mutasi kunci dalam protein lonjakan diketahui mutasi yang muncul pada varian lain, dan kami tahu bahwa vaksin efektif melawannya. “

Pada hari Kamis, kementerian melaporkan bahwa 41 kasus varian India telah ditemukan di negara itu, termasuk empat orang yang terinfeksi meskipun telah divaksinasi penuh.

Komponen lain untuk mencegah infeksi di Israel adalah menyuntik anak-anak, sesuatu yang Israel harapkan akan diluncurkan setidaknya untuk anak berusia 12 hingga 15 tahun bulan depan, menunggu persetujuan Food and Drug Administration. Alroy-Preis mengatakan bahwa dia pasti akan memvaksinasi anak-anaknya yang memenuhi syarat.

AKAN juga penting untuk mengontrol perbatasan Israel secara lebih efektif karena negara itu menghapus aturan terakhirnya.

“[The plan is] untuk menutup dari luar dan membuka sebanyak yang kami bisa dari dalam. Infeksi [rate] benar-benar turun, tapi yang satu benar-benar bergantung pada yang lain, ”jelasnya.

Dia menambahkan bahwa “menutup perbatasan” tidak berarti menutup bandara, tetapi, menggunakan kriteria pengujian, isolasi dan gelang elektronik yang ketat, serta memastikan bahwa orang Israel tidak melakukan perjalanan ke dan dari tempat-tempat dengan infeksi tinggi atau varian yang mencurigakan. .

“Kita perlu membuat pulau ini,” kata Alroy-Preis. “Kami telah mencapai pencapaian yang sangat besar, dan kami tidak ingin kehilangannya dengan membiarkan infeksi masuk dari luar.”

Ini juga berkaitan dengan penyeberangan tanah Israel, yang dilalui ribuan orang Palestina setiap hari. Dia mengatakan bahwa Israel mengalokasikan sekitar enam juta dosis vaksin Moderna untuk penduduk Palestina, dan kementeriannya “mencoba untuk memvaksinasi sebanyak mungkin [Palestinians] mungkin …. Ini adalah tanggung jawab kami dan peran kami di sini – tidak hanya untuk alasan epidemiologis, tetapi juga dari perspektif itu. “

Dikatakannya, karena vaksin dipandang sebagai sumber daya nasional, menginokulasi warga Palestina adalah sesuatu yang memerlukan persetujuan pemerintah.

“Apa yang kami lakukan adalah mencoba meningkatkan jumlah warga Palestina yang kami vaksinasi melalui sistem pekerja dan otorisasi dan hal-hal seperti itu,” katanya. “Kami mengatakan bahwa jika Anda ingin bekerja di Israel, kami menawarkan vaksin dan kami ingin Anda menerimanya. Dan lagi, mencoba meningkatkan jumlah orang yang dapat divaksinasi berdasarkan pedoman saat ini – orang yang datang untuk berdagang, bukan hanya pekerja. ”

Kampanye vaksinasi ISRAEL yang BERHASIL, katanya, membuktikan betapa bagusnya sistem kesehatan masyarakat negara itu.

“Sejujurnya saya tidak berpikir kami akan dapat memvaksinasi lebih dari 200.000 orang sehari,” kata Alroy-Preis. “Sungguh menakjubkan, dan itu adalah salah satu hal yang membuat saya sangat bangga.”

Jika virus korona sebagian besar berakhir untuk Israel, apa yang akan menjadi fokus Alroy-Preis selanjutnya?

“Saya pikir ada banyak konsekuensi kesehatan dari pandemi – masalah mental, perubahan pola makan, kurangnya mobilitas – hal-hal yang sangat mempengaruhi kesehatan masyarakat,” katanya. “Kami perlu melakukan banyak rehabilitasi.”

Akankah Israel bertahan dan berkembang?

“Kami kuat,” katanya. “Saya pikir dengan banyak upaya yang disengaja, kita akan bisa mendapatkan kembali semuanya.”


Dipersembahkan Oleh : Result HK